Síndrome de Reiter

martes, 20 de mayo de 2008

Síndrome de Reiter

Definición

Es un grupo de afecciones inflamatorias que involucran las articulaciones, la uretra y los ojos. También puede haber lesiones en la piel y en las membranas mucosas.


Causas, incidencia y factores de riesgo

La causa exacta de la artritis reactiva no se conoce. Muy comúnmente, este síndrome se presenta en los hombres antes de los 40 años de edad y se puede desarrollar después de una infección por Clamidia, Campylobacter, Salmonella o Yersinia. Asimismo, ciertos genes pueden hacer que la persona sea más propensa al síndrome.

Este trastorno es raro en los niños pequeños, pero se puede presentar en los adolescentes.

Síntomas

Generalmente, los síntomas urinarios se manifiestan dentro de los primeros días o semanas de una infección, seguidos por fiebre baja, conjuntivitis y artritis en el transcurso de las semanas siguientes. La artritis puede ser leve o severa y puede afectar sólo a un lado del cuerpo o a más de una articulación.

Los síntomas abarcan:

Otros síntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

Signos y exámenes

El diagnóstico se basa en los rasgos clínicos y se puede demorar dado que los síntomas se pueden presentar en diferentes momentos. Un examen físico puede revelar la conjuntivitis o las típicas lesiones cutáneas.

Los exámenes que se pueden realizar son:

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y tratar cualquier infección subyacente.

La conjuntivitis y las lesiones de la piel asociadas con el síndrome no requieren tratamiento y desaparecerán por sí solas.

El médico recetará antibióticos si se presenta una infección. Los medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES) y los analgésicos se pueden recomendar para aquellos que presenten dolor articular. Si hay una inflamación persistente en una articulación, el médico puede inyectar un medicamento antinflamatorio fuerte (corticosteroides) en el área.

La fisioterapia puede ayudar a aliviar el dolor, moverse mejor y mantener la fuerza muscular. Es probable que sea necesario hacer ajustes en el trabajo si éste exige levantar cosas pesadas o el uso vigoroso de la espalda.

En los individuos con un caso severo de la enfermedad, se puede considerar la terapia para inhibir el sistema inmunitario, pero este tratamiento no se utiliza en la mayoría de las personas debido a los efectos secundarios tóxicos.

Pronóstico

La artritis reactiva puede desaparecer en unos 3 a 4 meses, pero hasta la mitad de los afectados experimenta recurrencia de los síntomas durante varios años. La afección se puede volver crónica.

Complicaciones

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de esta afección.

Prevención

La prevención de las enfermedades de transmisión sexual y de la infección gastrointestinal puede ayudar a evitar esta enfermedad. Siempre se debe utilizar el condón durante la relación sexual, así como lavar muy bien las manos y las áreas de superficie antes y después de preparar alimentos.

Referencias

Kasper DL, ed: Reactive arthritis. In: Harrison's Online. Part 13. Section 2. Chap 305. McGraw Hill; 2004.
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2007

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